Считать пользу.
Не обещать чудо.

Это решение для проектирования пилота и разговора с городом. Измеренные входные данные, внешние коэффициенты, гипотезы и результаты не смешиваются.

Сценарий, не прогноз

Измените три гипотезы. Результат показывает, что могло бы произойти, только если эффект проекта будет подтвержден сравнительным исследованием.

35%
1,25 п.п.
10%
281дополнительных устойчивых отказов
48потенциально предотвращенных преждевременных смертей
344потенциально сохраненных лет жизни
504потенциально полученных QALY
6,4 млн ₽потенциальный 10-летний валовой offset ОМС

643 233 × 35% × 1.25% × 10% = 281

Смерти и годы жизни — ожидаемый пожизненный эффект когорты, не результат одного года. Offset не является прибылью или гарантированно высвобождаемым бюджетом. Коэффициенты здоровья перенесены из модели американской кампании Tips и не валидированы для России.

Это расчет,
а не число из статьи.

Каждый множитель открыт. Три из них — гипотезы пилота, которые нельзя выдавать за уже доказанный эффект проекта.

  1. 4 659 653жителя 18+ — расчет из официальной возрастной структуры Петростата ↗
  2. × 13,804%расчетная распространенность текущего курения 18+ из таблицы 22 Росстата ↗ и подростковой поправки из таблицы 84 ↗ = 643 233 человека
  3. × 35%гипотеза эффективного охвата; просмотры сами по себе охватом не считаются. Определение дозы контакта: Ichimiya et al., 2022 ↗
  4. × 1,25 п.п.гипотеза дополнительной попытки отказа, ниже наблюдавшихся 3,7 п.п. в американской оценке Tips ↗; прямой перенос запрещен
  5. × 10%гипотеза превращения дополнительных попыток в 12-месячный устойчивый отказ; контекст внешней модели: Xu et al. ↗
  6. = 281,4сценарных дополнительных устойчивых отказа. Фактическое значение можно получить только сравнительным локальным исследованием.

Диапазон неопределенности

Low и high — анализ чувствительности, а не доверительный интервал. Базовый сценарий тоже остается гипотезой до локальной оценки.

СценарийОхват+ попытка12 мес.ОтказыСмерти*Годы жизни*QALY*Offset ОМС**
Осторожный15%0,50 п.п.5%21321320,21 млн ₽
Базовый35%1,25 п.п.10%281483445046,40 млн ₽
Высокий60%2,00 п.п.15%1 3422971 9542 73559,06 млн ₽

* Потенциальный ожидаемый пожизненный эффект когорты, не годовой результат. ** Дисконтированный валовой offset прямых расходов за 10 лет, не чистая прибыль и не высвобождаемый бюджет.

Четыре типа чисел

Измерено

Население, курение, ОМС

Петростат, Росстат ВНСЗН-2024 и ТФОМС Санкт-Петербурга.

Гипотеза

Охват и эффект проекта

Устанавливаются до пилота и заменяются локальными оценками после исследования.

Внешняя модель

Здоровье на один отказ

Коэффициенты американской оценки Tips. Перенос в Россию ограничивает точность.

Результат

Сценарный диапазон

Не является фактическим числом спасенных жизней или отчетом о работе проекта.

Сначала пилот.
Потом атрибуция.

  1. 01До запуска фиксируем гипотезы, исходы и анализ.
  2. 02Используем контрольную группу или поэтапный запуск районов.
  3. 03Разделяем просмотр, обращение за помощью, попытку и 12-месячный отказ.
  4. 04Потерянных для наблюдения в основном анализе считаем продолжающими курить.
  5. 05Пересчитываем QALY, offset и стоимость устойчивого отказа по фактическому бюджету.